H2 Check
Test de aire espirado H2 Check
El H2 Check es adecuado para pacientes de todas las edades. Su uso principal es el diagnóstico sencillo de la intolerancia a la lactosa, la fructosa o la sacarosa.
Smith Med SRL distribuye H2 Check en Argentina en forma exlusiva.
Mediante una técnica especial de re-respiración, se solicita a los pacientes que soplen de manera suave y continua en el H2 Check, obteniendo resultados inmediatos en partes por millón (PPM).
La prueba de aliento con hidrógeno es una medición no invasiva del hidrógeno presente en el aliento, producido como consecuencia de que ciertos azúcares o carbohidratos no se digieren completamente. Las bacterias en el colon digieren y convierten esos azúcares y carbohidratos en gases, siendo el hidrógeno el principal.
En condiciones normales, la mayoría de los azúcares y carbohidratos se digieren en el intestino delgado; sin embargo, cuando esto no ocurre, alcanzan el colon, donde existe una mayor cantidad de bacterias, lo que provoca un aumento en la producción de hidrógeno.
El hidrógeno producido por las bacterias se absorbe a través de la pared del intestino delgado o del colon. Luego viaja hacia los pulmones, donde es liberado y exhalado en la respiración, pudiendo ser medido con el H2 Check.
Uno de los tests de aliento con hidrógeno más frecuentes es para la intolerancia a la lactosa. La lactosa es un azúcar presente en la leche y otros productos lácteos. A menos que se transforme en glucosa, no puede ser absorbida por el organismo. Esta transformación ocurre cuando la lactosa pasa del estómago al intestino delgado y entra en contacto con una enzima llamada lactasa.
Si la cantidad de lactasa es insuficiente, la lactosa no puede descomponerse y esto conduce a la intolerancia a la lactosa.
La prueba de aliento con hidrógeno también permite detectar el sobrecrecimiento bacteriano. El número de bacterias es mayor en el colon y mucho menor en el intestino delgado, además de que las especies bacterianas en ambas zonas son diferentes. El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) es una condición en la cual un número anormalmente alto de bacterias se encuentra en el intestino delgado, siendo similares a las que normalmente habitan en el colon.
VENTAJAS PARA EL USUARIO
Adecuado para todas las edades.
Resultados mostrados de forma instantánea.
La técnica de re-respiración permite realizar respiraciones suaves para la toma de muestras.
Apto para todo tipo de malabsorción/intolerancia a azúcares y carbohidratos.
Costos de funcionamiento muy bajos.
FAQS
¿Por qué se realizan las pruebas de aliento con hidrógeno?
La prueba de aliento con hidrógeno es un examen relativamente sencillo y no invasivo que ayuda en el diagnóstico de problemas gastroenterológicos. Permite confirmar o descartar la malabsorción o intolerancia a carbohidratos. Los carbohidratos que no se digieren adecuadamente pueden causar cólicos abdominales, diarrea, hinchazón y otros síntomas digestivos.
¿Qué muestra una prueba de aliento con hidrógeno?
Mide la cantidad de hidrógeno (H₂ en ppm) en el aliento, lo cual es una medición indirecta y no invasiva de la posible malabsorción de carbohidratos (lactosa, fructosa, sacarosa y glucosa) o intolerancia, sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO), o una estimación del tiempo de tránsito oro-cecal.
¿Qué tan higiénica es la prueba?
MD Diagnostics recomienda el uso de boquillas de cartón filtradas SafeBreath. Estas boquillas incorporan un filtro bacteriano y viral con una eficacia superior al 99%, ofreciendo una solución completamente higiénica que protege tanto al paciente como al equipo.
¿Cómo se realiza la prueba?
El paciente debe ayunar durante al menos 12 horas antes del examen. Debe estar relajado, y el protocolo de la prueba debe explicarse claramente antes de iniciarla. Se deben registrar los antecedentes médicos y la medicación del paciente.
- Los antibióticos pueden alterar los resultados hasta 4 semanas después de su suspensión.
- Los laxantes deben suspenderse al menos 3 días antes de la prueba.
- Previo al examen, el paciente debe ingerir el sustrato específico (fructosa, glucosa, lactosa o lactulosa), disuelto en agua. La cantidad administrada depende del peso corporal del paciente.
(Referencia: Uday Ghoshal, How to interpret hydrogen breath tests. J. Neurogastroenterol Motil, julio 2011)
¿Cómo se realizan las mediciones durante la prueba?
Tras medir el valor basal en ayunas (0 minutos), la concentración de hidrógeno en el aliento exhalado se registra cada 30 minutos durante al menos 2 horas (o hasta 3 horas, según el objetivo diagnóstico), además de una medición adicional a los 15 minutos después de la administración del sustrato.
¿Qué se considera un resultado positivo?
Un resultado positivo suele definirse como un aumento de más de 20 ppm por encima del valor basal. Un incremento significativo de hidrógeno exhalado junto con la aparición de síntomas aproximadamente a los 60 minutos del inicio de la prueba se interpreta como intolerancia intestinal al sustrato administrado.
¿Qué se considera un resultado negativo?
Un resultado negativo se define como:
- Ausencia de un aumento significativo en los niveles de hidrógeno (variación menor a 5 ppm sobre el valor basal).
- Ausencia de síntomas clínicos.
Si el paciente presenta síntomas clínicos sin aumento de hidrógeno, puede tratarse de un no productor de hidrógeno. En estos casos, se recomienda realizar una prueba con lactulosa. Si tras la carga de lactulosa tampoco se observa aumento de hidrógeno, el paciente probablemente sea un no productor.
Resultados falsos negativos
Pueden producirse por un tránsito oro-cecal más lento, es decir, si la prueba se interrumpe antes de que se observe un incremento medible en los niveles de H₂. Si se sospecha un tránsito lento, se recomienda extender la prueba por 1 hora adicional, con dos mediciones extra.
¿Qué puede causar un valor basal elevado?
Un valor basal elevado (≈15 ppm) suele deberse a un ayuno incompleto o un tiempo de ayuno menor al requerido.
Referencias
Eisenmann A. et al. Implementation and interpretation of hydrogen breath tests. J. Breath Res, 2008
Uday Ghoshal. How to interpret hydrogen breath tests. J. Neurogastroenterol Motil, vol. 17, Nº 3, julio 2011
Simre’n M., Stotzer P.O. Use and abuse of hydrogen breath tests. Gut, 2006; 55:297-303
Descartables y Accesorios para H2 Check
Kit de calibración.
FM200 – SafeBreath, boquillas de cartón con filtro antibacteriano/antiviral (22 mm), 200 unidades por caja dispensadora.
RB20 – Válvulas de re-respiración.